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陕西中医药大学外科学
11.患者,女,39 岁。颈前部肿大伴疼痛 2 天。患者 1 周来患风热感冒,经治疗好转,但咽痛不减, 伴发热。近两天来颈前部肿大疼痛,伴头痛、口干。 检查:T:38.2℃,甲状腺弥漫性肿大,色微红,表面光滑,质较硬,触痛明显。实验室检查:血常 规为白细胞 15.6×109/L、中性 85.2%;131I 扫描:甲状腺显影浅淡稀疏,分布不均匀。舌苔薄 白,脉浮数。 要求:诊断(分型);治法,选用方剂。
10.患者,女,42 岁。发现颈前结喉右侧有一肿块 2 周,其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷 而有较长时间不悦。 检查:甲状腺右侧有一肿块约 1.5×1.5cm,质韧,表面光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。彩超示: 甲状腺右叶有一肿块 1.6×1.9cm,包膜完整。苔脉无明显异样。 要求:诊断;治疗;宜忌。
9.患者,女,35 岁,山区农民。颈前结喉处肿大年余。1 年前发现颈前肿大,继而逐渐缓慢长大, 近日略感呼吸困难,其他无明显不适。 检查:颈前结喉处漫肿,皮色不变,边界不清,肿块对称、质软。舌质红、苔薄白,脉平。 要求:初步诊断;治疗思路;内治法及代表方剂。
8.许某,女,18 岁。被蛇咬伤伴晕厥 1 小时,患者一小时前,被蛇咬伤后,当即昏倒在地,片刻 苏醒,因恐惧而人院。 检查:局部肿胀,灼热疼痛,有数个细小牙痕,无头晕、出血、复视等现象,舌质淡红、苔薄白, 脉数。 要求:诊断。
7.苗某,男,16 岁。被毒蛇咬伤右手背即刻人院。患者割草时不慎被毒蛇咬伤,觉肿胀疼痛。 检查:右手背伤口肿胀,呈两点状,有少许渗血,眼睑下垂,复视,舌质红、苔薄白,脉弦数。 要求:诊断;辨证治疗。
6.陈某,男,30 岁。因割草被蛇咬伤左手中指,见左手中指有 2 个大而深的牙痕,肿痛麻木,局 部皮肤紫暗,并有头晕头痛,眼花,发热,胸闷,时有抽搐,便秘尿赤,舌红、苔黄,脉弦数。 要求:诊断;证型;证候分析;内治法及代表方药。
5.巩某某,男,38 岁。烧伤面积 50%,烧伤后 72 小时入院,患者 72 小时前因失火而烧伤,在当 地医院简单治疗后转至我院。 检查:体温 39.8 度。精神困顿,呼吸气促,面色咣白,创面坏死边缘退缩,中央萎缩,色暗出血, 脓多腥臭。舌质红,干而少津,脉微细而数。 要求:诊断;辨证论治
4.李某,女,20 岁,学生。右手背被浓硫酸烧伤即刻就诊。患者在实验室做实验时,不慎被倾覆 的浓硫酸浸渍到右手背部,局部红斑数片,皮肢变白或焦黄,浸渍区感觉缺损,创面无水疱,舌质 淡红,苔薄白,脉数。 要求:拟出急救措施。
3.赵某某,女,35 岁。胸部烫伤 3.5%入院已 1 月余,现每日午后低热,形体消瘦,面色无华, 神疲乏力,食欲不振,创面皮肉难生,苔薄白,脉细数。 要求:拟出辨证治疗。
2.陈某,女,17 岁,学生。开水烫伤右手部 1 小时,患者打开水不慎,手部被烫。 检查:右手背部红斑一片,灼热,疼痛,无水疱出现,舌质淡红,苔薄白,脉弦数。 要求:诊断;病因病机;外治方法。
1.李某,男性,38 岁。2 天前,倒开水时不慎烫伤前胸及腹部,症见前胸及腹部烫伤面积占体表面 积的 5%,皮肤暗红,有大片水疱,疱内液体澄清,部分水疱破裂,创面红润、潮湿,疼痛剧烈, 发热(38℃),唇红,口渴,大便干,尿赤,舌质红而少津,舌苔黄燥,脉弦细而数。 要求:诊断;证型;证候分析;内治法及代表方药。
6.试述破伤风发生的病因病机及中西医治疗原则。
5.试述冻疮的外治方法。
4.脱疽坏死期“蚕食”疗法的要点有哪些?
3.气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈如何区别?