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患者女,55岁。昨日,因脑室出血行侧脑室外引流。
术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管
开口的位置在
A.低于侧脑室平面60cm
B.高于侧脑室平面10~15cm
C.低于侧脑室平面15~30cm
D.高于侧脑室平面25~30cm
E与侧脑室平面平齐
患者男37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温 136.70,脉搏76次/mn,血压120/74mmHg,呼吸20 次/mm,颈项强直抵抗, Kerning征阳性,诊断为蛛网膜 下腔出血。该患者的护理问题不包括 A.体液过多 B.舒适的改变:头痛 C.焦虑、恐惧 D.潜在并发症:再次出血 E.知识缺乏
患者男,53岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏 迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmg,诊断为“脑出 血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是 A.控制血压 B保护性约束 C降低颅内压 D.止血处理 E.肢体制
患者女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移 动但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移 动,左上肢、左下肢的肌力分别为 A.1级、0级 B.2级、1级 C.3级、2级 D4级、3级 E.5级、4级
患者男,65岁。晨起发现左侧肢体瘫痰,言语含糊不以 清,立即被送到医院治疗诊断为脑梗死溶栓的最佳故 时机为发病后几小时内 A.2小时B3小时C4小时 D.6小时E8小时
患者男70岁。因突然昏迷1小时入院。体检左侧鼻 唇沟变浅,左上、下肢瘫痪。此时错误的护理措施是 A.暂禁食 B.去枕平卧 C.吸氧 D.留置导尿管 E控制入液量
某高血压患者,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊 断为脑出血。此时正确的护理措施是 A.取去枕平卧位 B补充血容量 C.发病24~48小时内避免搬动 D.8小时后给予鼻饲饮食 E.头部热敷
某动脉硬化脑梗死患者,急性期后留有左侧肢体瘫痪 和语言沟通障碍康复期首先应帮助患者 A.进行功能锻炼 B.恢复“自主”生活 C.加强营养 D.树立信心,克服不良心理状态 E.减少病痛
某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快 而不规则,血压明显增高,意识障碍。以下护理措施 对其不适用的是 A.绝对安静卧床 B.每两小时翻身一次,预防压疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高,稍向后仰 E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流食
患者男,66岁。脑出血昏迷咳嗽反射迟钝,导致痰液 沉积较深需给患者气管内吸痰,下列措施正确的是 A.吸净口腔痰后再吸气管痰 B插管时打开负压吸引 C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 1D.一次吸痰不超过30秒 E吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净
患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒 地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为 A.癫痫发作 B.急性心肌梗死 C.脑血栓形成D.脑出血 E蛛网膜下腔出血
某脑血管病瘫痪患者,为了配合治疗,需要进行一系 列的功能锻炼。以下护理措施不正确的是 A.制订功能锻炼计划 B.尽早进行自主运动锻炼 C.使用辅助器具 D.配合按摩理疗 E.注意做好保护措施
一侧上下肢瘫痪4小时的患者,经一般处理后拟晨间 做脑部T检查发现症状、体征全消失,考虑为 A.短暂性脑缺血发作 B脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血
患者男,56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留 置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况 物咽上 时,发现尿液混浊、沉淀。此时应 A.拔出导尿管 B.清洗尿道口 C.膀胱内滴药 D.给予膀胱冲洗 E.定时更换卧位
患者男,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院入院后护士 经评估判断该患者能够经口进食,但存在吞咽困难, 深,∥为防止因进食所致的误吸或寞息,护士采取的描施丕 妥的是 A.进食前注意休息,避免疲劳 B.营造安静、舒适的进餐环境 C.嘱患者进餐时不要讲话 D.嘱患者使用吸管喝汤 E.进餐后保持坐位半小时以上
患者男37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温 136.70,脉搏76次/mn,血压120/74mmHg,呼吸20 次/mm,颈项强直抵抗, Kerning征阳性,诊断为蛛网膜 下腔出血。该患者的护理问题不包括 A.体液过多 B.舒适的改变:头痛 C.焦虑、恐惧 D.潜在并发症:再次出血 E.知识缺乏
患者男,53岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏 迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmg,诊断为“脑出 血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是 A.控制血压 B保护性约束 C降低颅内压 D.止血处理 E.肢体制
患者女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移 动但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移 动,左上肢、左下肢的肌力分别为 A.1级、0级 B.2级、1级 C.3级、2级 D4级、3级 E.5级、4级
患者男,65岁。晨起发现左侧肢体瘫痰,言语含糊不以 清,立即被送到医院治疗诊断为脑梗死溶栓的最佳故 时机为发病后几小时内 A.2小时B3小时C4小时 D.6小时E8小时
患者男70岁。因突然昏迷1小时入院。体检左侧鼻 唇沟变浅,左上、下肢瘫痪。此时错误的护理措施是 A.暂禁食 B.去枕平卧 C.吸氧 D.留置导尿管 E控制入液量
某高血压患者,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊 断为脑出血。此时正确的护理措施是 A.取去枕平卧位 B补充血容量 C.发病24~48小时内避免搬动 D.8小时后给予鼻饲饮食 E.头部热敷
某动脉硬化脑梗死患者,急性期后留有左侧肢体瘫痪 和语言沟通障碍康复期首先应帮助患者 A.进行功能锻炼 B.恢复“自主”生活 C.加强营养 D.树立信心,克服不良心理状态 E.减少病痛
某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快 而不规则,血压明显增高,意识障碍。以下护理措施 对其不适用的是 A.绝对安静卧床 B.每两小时翻身一次,预防压疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高,稍向后仰 E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流食
患者男,66岁。脑出血昏迷咳嗽反射迟钝,导致痰液 沉积较深需给患者气管内吸痰,下列措施正确的是 A.吸净口腔痰后再吸气管痰 B插管时打开负压吸引 C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 1D.一次吸痰不超过30秒 E吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净
患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒 地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为 A.癫痫发作 B.急性心肌梗死 C.脑血栓形成D.脑出血 E蛛网膜下腔出血
某脑血管病瘫痪患者,为了配合治疗,需要进行一系 列的功能锻炼。以下护理措施不正确的是 A.制订功能锻炼计划 B.尽早进行自主运动锻炼 C.使用辅助器具 D.配合按摩理疗 E.注意做好保护措施
一侧上下肢瘫痪4小时的患者,经一般处理后拟晨间 做脑部T检查发现症状、体征全消失,考虑为 A.短暂性脑缺血发作 B脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血
患者男,56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留 置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况 物咽上 时,发现尿液混浊、沉淀。此时应 A.拔出导尿管 B.清洗尿道口 C.膀胱内滴药 D.给予膀胱冲洗 E.定时更换卧位
患者男,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院入院后护士 经评估判断该患者能够经口进食,但存在吞咽困难, 深,∥为防止因进食所致的误吸或寞息,护士采取的描施丕 妥的是 A.进食前注意休息,避免疲劳 B.营造安静、舒适的进餐环境 C.嘱患者进餐时不要讲话 D.嘱患者使用吸管喝汤 E.进餐后保持坐位半小时以上